اختلالات تغذیه و بلع کودکان یکی از مشکلات رایج است.
اختلالات تغذیه و بلع می تواند منجر به مشکلات سلامتی، یادگیری و اجتماعی شود.
اگر کودک مشکلات مکیدن، خوردن با قاشق، جویدن یا نوشیدن از فنجان داشته یاشد می گوییم که کودک مشکلات و اختلالات تغذیه دارد.
دیسفاژی نام دیگر اختلالات بلع است ، مشکلاتی در انتقال غذا یا مایعات از دهان، گلو یا مری به معده است.
این اختلالات اغلب مربوط به سایر شرایط پزشکی است، اما ممکن است بدون علت شناخته شده نیز رخ دهد.
آسیب شناسان گفتار زبان (گفتار درمانs) به کودکان در مشکلات تغذیه و بلع کمک می کنند.
درباره اختلالات تغذیه و بلع کودکان
به نحوه غذا خوردن خود فکر کنید.
ابتدا باید غذا یا نوشیدنی را به دهان برسانید.
می توانید از چنگال، قاشق، نی، فنجان یا دستان خود استفاده کنید.
سپس باید دهان خود را باز کنید و غذا را وارد کنید.
لب های خود را می بندید تا غذا در دهان بماند.
سپس غذا را می جوید یا مایع را حرکت می دهید تا برای بلعیدن آماده شوید.
نوزادان از بدو تولد با مکیدن غذا می خورند.
همانطور که رشد می کنند، یاد می گیرند که چگونه غذاهای جامد بخورند و از یک فنجان بنوشند.
همه بچه ها در ابتدا دچار مشکل خواهند شد.
ممکن است نوشیدنی از دهان آنها بریزد.
آنها ممکن است غذا را به عقب برانند یا با غذای جدید احساس تهوع کنند.
درجاتی از این رفتار طبیعی است و باید به مرور زمان از بین برود.
با این حال، کودک مبتلا به اختلال تغذیه همچنان با مشکل مواجه می‌شود یا ممکن است برای خوردن یا نوشیدن مشکل خاصی داشته باشد.
برخی از کودکان فقط غذاهای خاصی می خورند یا ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا غذا بخورند.
این کودکان ممکن است اختلال تغذیه نیز داشته باشند.
اگر کودک شما هنگام غذا خوردن سرفه می کند یا خفه می شود، غذا یا مایعات را رد می کند، صدای خیس و غرغری بعد از غذا خوردن دارد، شروع به کاهش وزن می کند یا انرژی کمتری نسبت به معمول دارد، با پزشک و گفتار درمان خود مشورت کنید .
بلع در سه مرحله اتفاق می افتد. کودک ممکن است در یک یا چند مرحله از این مراحل دچار مشکل شود. آنها عبارتند از:
فاز دهانی
مکیدن، جویدن و انتقال غذا یا مایع به داخل گلو. تغذیه بخشی از مرحله دهانی است.
فاز حلق
شروع بلع و فشردن غذا در گلو. بدن باید راه هوایی خود را ببندد تا غذا یا مایعات وارد حلق نشود. ورود غذا به مجرای تنفسی می تواند باعث سرفه و خفگی شود.
فاز مری
باز و بسته کردن مری (لوله ای که از دهان به معده می رود). مری غذا را به سمت معده فشرده می کند. غذا ممکن است در مری گیر کند. یا اگر مشکلی در مری وجود داشته باشد، ممکن است کودک زیاد استفراغ کند.
علائم اختلالات تغذیه و بلع کودکان
کودک شما ممکن است مشکل تغذیه یا بلع داشته باشد اگر:
- در هنگام تغذیه کمر خود را قوس دهید یا سفت کنید
- گریه یا سر و صدا هنگام شیر دادن
- هنگام تغذیه به خواب بروید
- در شیردهی مشکل دارند
- هنگام خوردن و آشامیدن دچار مشکل تنفسی می شوند
- از خوردن یا نوشیدن امتناع کنید
- فقط بافت های خاصی مانند غذای نرم یا غذای ترد بخورید
- برای خوردن زمان زیادی صرف کنید
- جیب (به معنی نگه داشتن غذا در دهان)
- در جویدن مشکل دارند
- سرفه یا نفخ در طول وعده های غذایی
- زیاد آب دهان می ریزند یا مایعی از دهان یا بینی آنها خارج می شود
- در طول وعده های غذایی گرفتگی کنید
- در حین یا بعد از غذا صدایی بغض، خشن یا نفس گیر داشته باشید
- تف کردن یا پرت کردن زیاد
- افزایش وزن یا رشد ندارند
هر کودکی همه علائمی را که در اینجا ذکر شده است ندارد. کودک شما ممکن است چند نشانه یا بسیاری از آنها را نشان دهد.
فرزند شما ممکن است در معرض خطر باشد:
- کم آبی یا تغذیه نامناسب؛
- غذا یا مایعی که وارد راه هوایی می شود، آسپیراسیون نامیده می شود.
- پنومونی یا سایر عفونت های ریه؛ و
- داشتن احساسات منفی در مورد غذا خوردن آنها ممکن است از خوردن اجتناب کنند یا آن را با درد، ناامیدی یا خجالت مرتبط کنند.
علل اختلالات تغذیه و بلع کودکان
دلایل احتمالی زیادی برای مشکلات تغذیه و بلع وجود دارد، از جمله:
- اختلالات سیستم عصبی، مانند فلج مغزی یا مننژیت؛
- رفلاکس یا سایر مشکلات معده؛
- نارس بودن یا وزن کم هنگام تولد؛
- بیماری قلبی؛
- شکاف لب یا کام؛
- مشکلات تنفسی، مانند آسم یا سایر بیماری ها؛
- اوتیسم؛
- مشکلات سر و گردن؛
- ضعف عضلانی در صورت و گردن؛
- داروهایی که باعث خواب آلودگی یا عدم گرسنگی آنها می شود.
- مسائل حسی؛ و
- مشکلات رفتاری
آزمایش برایاختلالات تغذیه و بلع کودکان
اگر فکر می کنید فرزندتان مشکلی در تغذیه یا بلع دارد با پزشک خود صحبت کنید.
پزشک شما می تواند فرزند شما را از نظر مشکلات پزشکی آزمایش کند و رشد و وزن او را بررسی کند
. یک گفتار درمان که در زمینه تغذیه و بلع آموزش دیده است، می تواند نحوه خوردن و آشامیدن کودک شما را بررسی کند.
مراحل زیر را انجام خواهد داد:
- درباره تاریخچه پزشکی، رشد و مشکلات فرزندتان سوال بپرسید
- مراقب باشید که فرزندتان چگونه دهان و زبان خود را حرکت می دهد
- مراقب غذا خوردن کودک خود باشید تا ببینید چگونه غذا را می جود، قورت می دهد و می نوشد
- مراقب رفتار کودک خود در هنگام غذا باشید
- در صورت نیاز آزمایشات خاصی انجام دهید
گفتار درمان با استفاده از دو روش می تواند نحوه بلعیدن کودک شما را مشاهده کند:
بلع باریم اصلاح شده
کودک شما غذا یا مایعاتی را که در آن باریم است می خورد یا می نوشد.
باریم در عکس اشعه ایکس نشان داده می شود تا گفتار درمان بتواند ببیند غذا کجا می رود.
ارزیابی آندوسکوپی –
پزشک یا گفتار درمان لوله ای را با یک چراغ در انتهای آن در بینی کودک شما قرار می دهد.
این وسیله دارای یک دوربین روی آن است و گفتار درمان می تواند کودک شما را در حال بلعیدن روی صفحه تماشا کند.
گفتار درمان ممکن است رهبری یا به عنوان بخشی از یک تیم تغذیه کار کند.
سایر اعضای تیم ممکن است شامل شوند
- یک کاردرمانگر،
- یک فیزیوتراپیست،
- یک پزشک یا پرستار،
- یک متخصص تغذیه ثبت شده،
- یک متخصص رشد،
- یک مددکار اجتماعی و
- مشاور شیردهی
تیم روش هایی را برای بهبود تغذیه و بلع کودک شما پیشنهاد می کند.
درمان اختلالات تغذیه و بلع کودکان
تیم گفتار درمان یا تغذیه ممکن است برخی از این مراحل بعدی را پیشنهاد کند:
- ارجاع به پزشک برای درمان پزشکی، مانند داروهای رفلاکس
- تغذیه درمانی
- غذاهای مختلف را امتحان کنند یا به رژیم غذایی خود کالری اضافه کنند
- سعی کنید روش‌های جدیدی را امتحان کنید تا فرزندتان را وادار به امتحان کردن غذاها یا بافت‌های جدید کنید
- تغییر میزان گرم یا سرد بودن غذا یا ترد یا نرم بودن آن
- تغییر وضعیت کودک هنگام غذا خوردن
- سعی کنید راه های جدیدی را برای مدیریت رفتار فرزندتان امتحان کنید
- مراجعه به یک متخصص دیگر، مانند روانشناس یا دندانپزشک
در موارد شدید، ممکن است کودک شما نیاز به تغذیه از راه های دیگر داشته باشد.
این راه ها ممکن است شامل لوله ای باشد که از طریق بینی یا داخل معده آنها وارد می شود.
کودک شما ممکن است نیاز به تغذیه یا بلع درمانی با گفتار درمان داشته باشد
گفتار درمان ممکن است روی وظایف مختلفی کار کند:
- ماهیچه های دهان آنها را قوی تر می کند.
- به آنها کمک کنید تا زبان خود را بیشتر حرکت دهند.
- کمک به جویدن غذا
- وادار کردن آنها به امتحان غذاها و نوشیدنی های جدید.
- بهبود میزان خوبی که آنها می توانند از یک بطری بمکند یا از یک فنجان بنوشند.
- کمک به آنها در یادگیری نحوه تنفس در حین مکیدن و بلعیدن. این فقط برای نوزادان خواهد بود.
- تغییر بافت غذا و ضخامت مایع برای کمک به بلع ایمن.
- تشویق آنها به شرکت در طول وعده های غذایی، از جمله پذیرش غذا.
- کمک به مسائل حسی کودک شما ممکن است احساس غذا در دهان یا دستان خود را دوست نداشته باشد. گفتار درمان می تواند به آنها کمک کند تا به احساس غذا عادت کنند.
- تغییر نحوه در آغوش گرفتن کودک یا نحوه نشستن کودک هنگام غذا خوردن.
شما بخش مهمی از درمان فرزندتان هستید
- برای درک مشکلات فرزندتان سوال بپرسید،
- مطمئن شوید که متوجه شده اید گفتار درمان روی چه چیزی کار می کند و چرا روی آن کار خواهد کرد،
- با فرزند خود به درمان بروید،
- از پیشنهادات گفتار درمان برای خوردن و آشامیدن در خانه و مدرسه پیروی کنید،
- با معلمان فرزندتان و سایر اعضای خانواده در مورد مشکلات تغذیه فرزندتان و کارهایی که دیگران می توانند برای کمک به او انجام دهند صحبت کنید.