صوت

صوت یکی از مشخصه های شخصیت و حتی زندگی انسان است. خانمی تعریف می کرد وقتی توی تلفن حرف می زنم  با شنیدن صدام همه می گویند بفرمایید آقا ولی من خانم هستم. هرکس صدای من را می شنود ولی خودم را نمی بیند می گوید بفرمایید خانم اما من آقا هستم! صدای من خیلی بلند است و همه موقعی که باهاشون حرف می زنم اذیت میشوند. کسی صدای من را نمی شنود و مدام به من می گویند میشه بلندتر بگویید. من صدا گرقته و زود خسته می شود و دیگر بیرون نمی آید . صبح ها صدام خوبه ولی رفته رفته بدتر میشود و هزاران مشکل دیگر در مورد صدا.  همکاران ما در مرکز فوق تخصص گفتار درمانی و کاردرمانی تبریز یاشام برای درمان شما در خدمتتان هستند و شما در اینجا مطالب مرتبط را مشاهده و مطالعه خواهید فرمود.

اختلال صوت

اگر مشکلی در زیر و بم، صدا، لحن و سایر کیفیت های صدای خود دارید، ممکن است دچار اختلال صدا شوید. این مشکلات زمانی اتفاق می‌افتد که تارهای صوتی شما به طور معمول ارتعاش نداشته باشند.

صدای شما صدایی است که هوا وقتی  از ریه های شما خارج می شود و از روی تارهای صوتی شما عبور می کند، تولید می کند. تارهای صوتی 2 رشته نازک بافت داخل حنجره شما هستند که جعبه صدا نیز نامیده می شود. ارتعاش آن تارها چیزی است که گفتار را تولید می کند.

نمونه هایی از اختلالات صدا عبارتند از:

لارنژیت

لارنژیت زمانی است که تارهای صوتی شما متورم می شود. صدا را خشن می کند. یا ممکن است اصلا نتوانید صحبت کنید. لارنژیت حاد به طور ناگهانی اتفاق می افتد، اغلب به دلیل وجود ویروس در دستگاه تنفسی فوقانی. اغلب فقط چند هفته طول می کشد. درمان آن استراحت دادن به صدا و نوشیدن مایعات فراوان است. لارنژیت مزمن زمانی است که تورم برای مدت طولانی ادامه داشته باشد. علل شایع عبارتند از سرفه مزمن، استفاده از داروهای استنشاقی برای آسم و GERD. درمان لارنژیت مزمن به علت آن بستگی دارد.

فلج یا فلج تارهای صوتی

تارهای صوتی ممکن است فلج یا تا حدی فلج شوند (پارزی). این می تواند ناشی از یک عفونت ویروسی باشد که بر اعصاب تارهای صوتی شما تأثیر می گذارد، آسیب به عصب در حین جراحی، سکته مغزی یا سرطان. اگر یک یا هر دو تارهای صوتی شما در موقعیت تقریبا بسته فلج شده باشند، ممکن است تنفس پر سر و صدا یا دشواری تنفسی داشته باشید. اگر در حالت باز فلج شوند، ممکن است صدایی ضعیف و نفسگیر داشته باشید. برخی افراد با گذشت زمان بهتر می شوند. در موارد دیگر، فلج دائمی است. جراحی و صدا درمانی ممکن است به بهبود صدا کمک کند.

دیسفونی اسپاسمودیک

این یک مشکل عصبی است که باعث اسپاسم تارهای صوتی می شود. می تواند صدا را فشرده، لرزان، یا تند، خشن یا ناله مانند کند. گاهی اوقات صدا ممکن است عادی به نظر برسد. در مواقع دیگر ممکن است فرد نتواند صحبت کند. درمان ممکن است شامل گفتار درمانی و تزریق سم بوتولینوم به تارهای صوتی باشد.

چه چیزی باعث اختلالات صدا می شود؟

برای گفتار عادی، تارهای صوتی شما باید به آرامی در داخل حنجره با هم تماس داشته باشند. هر چیزی که در حرکت یا تماس تارهای صوتی اختلال ایجاد کند می تواند باعث اختلال صدا شود. بسیاری از اختلالات صوتی در صورت تشخیص زودهنگام با درمان قابل درمان هستند.

اختلالات صدا می تواند توسط عوامل زیادی ایجاد شود. در برخی موارد، علت اختلال صدا مشخص نیست.

علل احتمالی اختلالات صوت

در برخی موارد ممکن است بافت اضافی روی تارهای صوتی ایجاد شود. این کار باعث می شود تا سیم های صوتی به طور عادی کار نکنند. این توده ها می توانند شامل کیسه های پر از مایع به نام کیست، توده های زگیل مانند به نام پاپیلوما یا برجستگی های پینه مانند به نام ندول باشند. ممکن است تکه هایی از بافت آسیب دیده به نام ضایعات یا مناطقی از بافت اسکار وجود داشته باشد. در برخی افراد، نواری از بافت به نام تار می تواند بین تارهای صوتی رشد کند. سایر رشدها شامل ناحیه کوچکی از التهاب مزمن به نام گرانولوما و تاول های کوچک به نام پولیپ است. رشد می تواند دلایل زیادی داشته باشد، از جمله بیماری، آسیب، سرطان و سوء استفاده از صدا.

التهاب و تورم

بسیاری از چیزها می توانند باعث التهاب و تورم تارهای صوتی شوند. اینها شامل جراحی، بیماری یا آلرژی تنفسی، GERD (ریفلاکس اسید)، برخی داروها، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص، سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل و سوء استفاده از صدا هستند.

مشکلات عصبی

برخی از شرایط پزشکی می توانند بر اعصابی که تارهای صوتی را کنترل می کنند تأثیر بگذارند. اینها می تواند شامل مولتیپل اسکلروزیس، میاستنی گراویس، بیماری پارکینسون، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) و بیماری هانتینگتون باشد. اعصاب همچنین ممکن است در اثر جراحی یا التهاب مزمن حنجره (لارنژیت) آسیب ببینند.

هورمونها و اختلالات صدا

اختلالات موثر بر هورمون تیروئید، هورمون های زنانه و مردانه و هورمون های رشد می تواند باعث اختلالات صدا شود.

استفاده نادرست از صدا

تارهای صوتی با استفاده از کشش زیاد هنگام صحبت کردن تحت فشار قرار می گیرند. این می تواند مشکلاتی را در عضلات گلو ایجاد کند و بر صدا تأثیر بگذارد.

سوء استفاده از صدا

می تواند باعث اختلال صدا شود. سوء استفاده از صدا هر چیزی است که تارهای صوتی را تحت فشار قرار دهد یا به آن آسیب برساند. نمونه هایی از آزار صوتی شامل صحبت کردن، فریاد زدن یا سرفه زیاد است. سیگار کشیدن و پاکسازی مداوم گلو نیز از سوء استفاده صوتی است. سوء استفاده از صدا می تواند باعث ایجاد پینه یا تاول هایی به نام گره و پولیپ در تارهای صوتی شود. اینها نحوه صدای صدا را تغییر می دهند. در برخی موارد، تار صوتی ممکن است در اثر سوء استفاده از صدا پاره شود. این باعث خونریزی می شود و می تواند باعث از دست دادن صدا شود. خونریزی تارهای صوتی باید فورا درمان شود.

علائم اختلال صدا و اختلال صوت چیست؟

اگر اختلال صدا دارید، صدای شما ممکن است:

صدای لرزان داشته باشید
صدای خشن
صدا ضعیف یا متلاطم است
ضعیف، زمزمه کننده یا نفس گیر است
بیش از حد بالا یا پایین بودن صدا
ممکن است هنگام صحبت کردن در گلوی خود تنش یا درد داشته باشید یا احساس کنید که حنجره شما خسته است. ممکن است هنگام قورت دادن یک “برآمدگی” در گلو احساس کنید، یا هنگام لمس قسمت بیرونی گلو احساس درد کنید.

اختلالات صدا چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر تغییر صدا دارید که چند هفته طول می کشد، به یک متخصص حلق به نام متخصص گوش و حلق و بینی (متخصص گوش، حلق و بینی یا گوش و حلق و بینی) بروید.  یک متخصص گوش و حلق و بینی از شما در مورد علائم و مدت زمانی که آنها را داشته اید می پرسد. او ممکن است تارهای صوتی و حنجره شما را با استفاده از آزمایشات خاصی معاینه کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

لارنگوسکوپی

این به پزشک اجازه می دهد گلو را مشاهده کند. با لارنگوسکوپی غیرمستقیم،  یک آینه کوچک در پشت گلو نگه می‌دارد و نوری را روی آن می‌تاباند. در لارنگوسکوپی فیبر نوری، از یک اسکوپ باریک و روشن به نام لارنگوسکوپ استفاده می شود. این اسکوپ از طریق بینی به داخل گلو یا مستقیماً در گلو قرار می گیرد.

الکترومیوگرافی حنجره یا EMG

این تست فعالیت الکتریکی عضلات گلو را اندازه گیری می کند. یک سوزن نازک در برخی از عضلات گردن قرار می گیرد در حالی که الکترودها سیگنال هایی را از ماهیچه ها به کامپیوتر می فرستند. این می تواند مشکلات عصبی در گلو را نشان دهد.

استروبوسکوپی

این آزمایش از یک نور بارق و یک دوربین فیلمبرداری برای مشاهده ارتعاش تارهای صوتی در حین صحبت استفاده می کند.
تست های تصویربرداری اشعه ایکس و ام آر آی می توانند رشد یا سایر مشکلات بافتی در گلو را نشان دهند.

اختلالات صدا چگونه درمان می شوند؟

درمان اختلال صدا بستگی به عامل ایجاد آن دارد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تغییر سبک زندگی برخی از تغییرات سبک زندگی ممکن است به کاهش یا توقف علائم کمک کند. اینها می تواند شامل فریاد نکشیدن یا بلند صحبت نکردن و استراحت منظم صدایتان در صورت صحبت یا آواز خواندن زیاد باشد. ورزش هایی برای شل کردن تارهای صوتی و ماهیچه های اطراف آنها می تواند در برخی موارد کمک کننده باشد. تارهای صوتی را قبل از دوره های طولانی صحبت کردن گرم کنید. هیدراته بمانید.

گفتار درمانی اختلال صوت

کار با یک آسیب شناس گفتار و زبان یا گفتار درمان می تواند به برخی از اختلالات صوتی کمک کند. درمان ممکن است شامل تمرینات و تغییرات در رفتارهای گفتاری باشد. برخی از اینها ممکن است شامل مانورهایی باشد که زمان تنفس عمیق را برای تقویت صداها با تنفس کافی انجام می دهند.

داروها و دارو درمانی برای اختلال صدا

برخی از اختلالات صوتی ناشی از مشکلی است که با دارو قابل درمان است. به عنوان مثال، داروهای ضد اسید ممکن است برای GERD یا هورمون درمانی برای مشکلات تیروئید یا هورمون های زنانه استفاده شود.

تزریق بوتولونیوم در اختلال صدا

پزشک می تواند اسپاسم عضلانی گلو را با تزریق سم بوتولینوم درمان کند. در برخی موارد، پزشک می تواند چربی یا سایر پرکننده ها را به تارهای صوتی تزریق کند. این تزریق می تواند به آنها کمک کند بهتر حنجره را ببندند.

عمل جراحی

پزشک شما می تواند برخی از رشدهای بافتی را حذف کند. اگر سرطان باعث ایجاد توده شود، ممکن است به درمان دیگری مانند پرتودرمانی نیاز داشته باشید.

نکات کلیدی در درمان اختلال صدا

1- اختلالات صدا به دلایل مختلفی ایجاد می شود و بر توانایی صحبت کردن به طور معمول تأثیر می گذارد.
2- متخصص گوش و حلق و بینی باید تغییرات کیفیت صدا را ارزیابی کند.
3- گزینه های درمانی مختلفی وجود دارد و هر کدام به علت ایجاد اختلال صدا بستگی دارد.
4- با فریاد زدن یا صحبت با صدای بلند برای مدت طولانی از تارهای صوتی خود سوء استفاده نکنید.
5-  درمان روی تمریناتی است که عملکرد و قدرت تارهای صوتی را بهبود می بخشد و همچنین امکان استراحت کافی را فراهم می کند.
6- اگر شغل شما به توانایی استفاده از صدایتان متکی است، سالم نگه داشتن آن یک هدف بلند مدت مهم است.
7- استراحت داشته باشید، مقدار زیادی آب بنوشید، از میکروفون استفاده کنید، 8- تارهای صوتی خود را گرم کنید، سیگار نکشید، جریان تنفس صحیح را یاد بگیرید، و در صورت تغییر در کیفیت صدا به دنبال مراقبت از صدا  باشید.